PROTOCOL TERAPIE INTENSIVĂ URGENŢE

CARDIO-VASCULARE

1. EXAMEN CARDIOLOGIC COMPLET:

-consultaţie de specialitate şi triaj:

cardio-vascular şi respirator-stop cardiorespirator

-tulburări de circulaţie periferică

-modificări ale pulsului

-hemoragii active

-disritmii

-şoc cardiogenic

-dispnee

-E.P.A.

-cianoză

-pleurezie

-pericardite

-tensiune arterială
-saturaţie de oxigen

-electrocardiogramă

-ecocardiografie

-fonocardiografie

-ecografie abdominală

-biochimie serică/urină

-frotiuri

2. OXIGENOTERAPIE DE URGENŢĂ

-cuşcă oxigen, colier oxigen, aplicator nazal

3. INTUBAŢIE OROTRAHEALĂ- asigurarea ventilaţiei căilor respiratorii (obstrucţie/insuficienţă resp.)

3. ASIGURARE LINIE VENOASĂ- medicaţie şi re-echilibrare hidroelectrolitică

5. STABILIRE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT SPECIFIC

Monitorizarea pacientului suferind de boală cardiacă decompensată hemodinamic se efectuează constant prin repetarea examinărilor clinice şi paraclinice până la compensarea hemodinamică. Edemul pulmonar acut se tratează parenteral în primele 24 ore, concomitent cu tratamentul disritmiilor consecutive, cât şi a tulburărilor metabolice.

Parametrii hemodinamici măsuraţi la 60-120minute:

-tensiune arterială şi pulsul
-saturaţie de oxigen

-alură ventriculară

-timp de reumplere capilară

-temperatură

-tipar respirator

-electrocardiogramă

-Fracţia de Scurtare a miocardului

-cinetica globală şi regională a miocardului

-deplasarea aortei

Parametrii METABOLICI monitorizaţi la 4-6 ore în timpul tratamentului:

-UREE, CREATININĂ, POTASIU, CREATINKINAZĂ

-DENSITATE URINARĂ

-DIUREZĂ

Tratamentul urgenţelor cardio-respiratorii se realizează concomitent cu integrarea în terapie şi a afecţiunilor extracardiace pre-existente şi cu ajutorul medicului curant, care va fi informat de starea pacientului şi consultat în ceea ce priveşte tratamentul post-ambulatoriu.

Tratamentele urgenţelor cardio-vasculare se efectuează conform protocoalelor de urgenţă în vigoare